A aposta francesa pela proteção entre mãe e filho entre o tolerável e o intolerável

Publicado por:

O artigo "A aposta francesa para a proteção entre mãe e filho entre o tolerável e o intolerável", apresentado pelo Dr. Carlos JIMENEZ, diretor do Santé Territoire d'Action Départementale, Boucle de Seine, sobre o serviço de proteção materno-infantil da França, mostra uma boa experiência comparativa no campo da proteção social.
<p style=»text-align: right;»>Dr. Carlos JIMENEZ</p>
No alvorecer do pós-guerra do confronto da última guerra mundial, o governo do general De Gaulle reconheceu como intoleráveis as condições de vida de centenas de milhares de crianças que cresceram em meio à grande pobreza e sem acesso real a serviços de saúde.

Assim, em 1945, o Decreto de 2 de novembro criou o serviço de proteção materno-infantil, o PMI, além do Decreto de 4 de outubro que estrutura o novo sistema previdenciário.

Este serviço inicialmente teve como objetivos prioritários a redução da mortalidade infantil, a proteção de gestantes e crianças menores de 6 anos de idade. Consultas de acompanhamento sobre gravidez e pediatria, bem como visitas domiciliares de enfermagem, constituíram o primeiro pilar do PMI.

Ao longo dos anos, a sociedade, as instituições e os desafios mudaram drasticamente. É por isso que a missão e os objetivos do serviço do PMI também evoluíram consideravelmente.

Na década de 1960, o apoio técnico, supervisão e controle de jardins e viveiros foram adicionados. Na década de 70, foi criado o mecanismo de certificação para todas as pessoas responsáveis pelo atendimento de crianças menores de 6 anos, desde um exame médico, análise de aptidão profissional, verificação de condições de higiene e segurança. de habitação. A organização de um treinamento obrigatório de 60 horas também foi adicionada às missões do serviço do PMI.

Mais tarde, os centros da PMI entram para participar da luta contra a deficiência. Os exames de saúde são então desenvolvidos no segundo ano da pré-escola, com o objetivo de prevenir, diagnosticar e orientar as crianças de maneira oportuna e que apresentem alterações visuais, auditivas, de linguagem e comportamentais.

Atualmente, o campo de ação do PMI se estendeu consideravelmente. Hoje, o serviço de Proteção Materno-Infantil e Planejamento Familiar e Educação (PMI / PEF), além de atividades voltadas a gestantes e crianças na primeira infância, oferece prevenção coletiva e educação em saúde. No nível da saúde individual, é oferecida à população vacinação, consultas pré-natal e pós-natal, além de consultas especializadas sobre amamentação, nutrição, obesidade, tonicidade e massagem corporal, entre outros temas. Essas atividades individuais são complementadas por ações coletivas que acontecem em escolas, escolas e outros espaços, voltadas para adolescentes e famílias. Os temas abordados levam em conta o perfil sociodemográfico e epidemiológico da população, por exemplo, higiene da vida, nutrição, comportamentos de risco, vícios, relação do casal, sexualidade, contracepção, acidentes domésticos , assim como o acompanhamento e educação em torno do exercício da função parental, a prevenção de abuso e a promoção de padrões parentais.

No nível de Planejamento e Educação da Família, o serviço propõe consultas médicas para contracepção, bem como acompanhamento individual em temas como relações entre casais e intrafamiliares. O acompanhamento e o acesso a informações sobre a interrupção voluntária da gravidez também fazem parte das atividades realizadas.

Merece uma menção especial, a "consulta pré-natal precoce". Esta ferramenta é essencial no âmbito do verdadeiro trabalho preventivo. Trata-se de identificar, por volta do quarto mês de gravidez, todos os fatores que podem impedir o desenvolvimento adequado da gravidez. Foram identificadas gravidezes em menores, primeira gravidez em pessoas com mais de 38 anos, repetir gravidezes com menos de 2 anos de intervalo, gravidezes múltiplas, violência conjugal, tempo de deslocamento diário para o local de trabalho superior a 2 horas, ausência do pai , isolamento familiar e social, entre outros aspectos. Dependendo dessas variáveis, um acompanhamento específico para cada problema será proposto.

Com relação à proteção das crianças, o serviço do PMI / PEF tem a tarefa de participar da avaliação de risco e da capacidade dos pais e responsáveis pela autoridade parental de antecipar e garantir o desenvolvimento e o bem-estar das crianças. Trata-se de ajudar a orientação e acompanhamento dessas famílias.

Nos casos em que a autoridade competente estabelece uma medida de proteção administrativa ou judicial, o serviço do PMI deve garantir o acesso aos serviços de saúde dos menores que se beneficiam da medida.

O serviço PMI / PEF também tem uma missão fundamental no nível epidemiológico para receber as declarações de gravidez, certidões de nascimento e atestados de exame médico obrigatório (Oitavo dia, nono mês e dois anos de idade) +. Esta informação é consolidada em conjunto com as estatísticas da atividade realizada e finalmente transmitidas à autoridade nacional competente.

Do ponto de vista administrativo, o serviço PMI / PEF faz parte da organização territorial francesa. É uma organização complexa que se assemelha a um grande "mil folhas" (municípios, intermunicipais, departamentos, regiões, nação). Neste maremágnum burocrático, os departamentos são as entidades territoriais de solidariedade e a execução da política social. É por isso que os departamentos são responsáveis por garantir a existência e o bom funcionamento dos serviços de Proteção Materna e Infantil e Planejamento Familiar e Educação. Hoje, esse serviço de saúde preventiva, em benefício de crianças, gestantes e familiares, é plenamente compatível e complementar ao sistema previdenciário em saúde e aos diferentes esquemas de medicina curativa.

No nível de recursos humanos, o serviço do PMI / PEF põe à disposição da população equipes interdisciplinares formadas por médicos generalistas, ginecologistas, pediatras, enfermeiros gerais e especializados em puericultura, psicólogos, parteiras, conselheiros conjugais e familiares, assistência infantil e secretárias médico-sociais.

Poderíamos pensar que a realidade da maioria dos países latino-americanos nada tem a ver com as possibilidades de um país como a França e que esse tipo de solução só é possível em países desenvolvidos. No entanto, este esquema de medicina preventiva nasceu na França em 1945, em meio à grande pobreza econômica e institucional, com os recentes traumas de guerra e em uma sociedade prostrada às suas dificuldades, como indicam os indicadores de saúde materna e materna. filho do tempo.

A implementação de serviços de medicina preventiva, acesso universal voltado para gestantes e crianças menores de 6 anos, tem muito pouco a ver com as possibilidades financeiras de um país, e sim com o que cada sociedade (... e seus líderes) decidem. considerar como tolerável ou não, tem a ver com a nossa visão da sociedade e o que queremos para as gerações vindouras.

Recentes


Boletín nº 23 Programa Iberoamericano de Cooperación sobre la Situación de las Personas Adultas Mayores

15 de abril de 2021, Madrid, España. «Las Personas Adultas Mayores y el aprendizaje a lo largo de la vida»


Situación del COVID-19 en América Latina (Hasta el 6 de abril 2021)

10 de abril de 2021, Madrid, España.


Boletín Iberoamericano sobre Equidad de Género en los Sistemas de Protección Social

13 de abril de 2021, Madrid, España. La Protección Social de las mujeres en y tras la pandemia de COVID-19.


Convocatoria. Curso: Inspección, Vigilancia y Control de la Protección Social

La presente actividad se enmarca en el Plan Estratégico de la OISS en línea con la Agenda 2030 para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible, en particular los Objetivos 1 y 3, con lo cual la Organización Iberoamericana de Seguridad Social con el apoyo de la Agencia española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), […]


Situación del COVID-19 en América Latina (Hasta el 30 de marzo 2021)

5 de abril de 2021, Madrid, España.


La OISS se une a la conmemoración del Día Mundial de la Salud

7 de abril de 2021, Madrid, España. La Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS), se une a la conmemoración del Día Mundial de la Salud, los tiempos por los que atraviesa el planeta conllevan una invitación a la reflexión sobre los mecanismos y herramientas para asumir los retos derivados de la pandemia generada por el […]


‘Plan de Vacunación para prevenir la COVID-19’ (Ecuador)

6 de abril de 2021, Madrid, España.


Hoja de ruta del Plan para la Vacunación para prevenir COVID-19 Ecuador

6 de abril de 2021, Madrid, España.