Jornada «Seguridad social, protección en salud y nuevos horizontes». La OISS reunió a referentes del sector para debatir las reformas estructurales del sistema

Publicado por: Secretaría General OISS

Buenos Aires, 21 de octubre de 2026. En un encuentro que congregó a cerca de 90 asistentes entre dirigentes sindicales, empresarios y especialistas, la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) impulsó un debate técnico y tripartito enfocado en la sostenibilidad financiera del sistema de salud, la judicialización de los riesgos del trabajo y el impacto de la informalidad en el sistema previsional.

La celebración de la Jornada, presentada por el Director Regional José Pedro Bustos, responde a la necesidad de institucionalizar espacios de análisis técnico e intercambio tripartito capaces de trascender la coyuntura política inmediata. Tal como se remarcó en la apertura institucional, que acompañaron Claudio Moroni y David Aurachan, la deliberación social sobre la previsión y la salud se ha degradado al reducirse sistemáticamente a la sola discusión de la fórmula de movilidad o ajuste de los haberes, dejando de lado las distorsiones estructurales que condicionan la sostenibilidad del modelo.

Las intervenciones de apertura coincidieron en señalar que este encuentro constituye el punto de partida de un proceso de trabajo orientado a consolidar un marco teórico consensuado y propositivo, apto para ser volcado en los ámbitos formales de decisión política. En este sentido, se destacó el valor estratégico del análisis comparado iberoamericano, entendiendo que las experiencias, matrices regulatorias y reformas desarrolladas por otros países de la región ofrecen insumos clave para evaluar el desempeño local.

Bloque de Riesgos del Trabajo: Indicadores de Gestión, Tensión Judicial y Prácticas Sostenibles

Al cumplir 30 años, el sistema de riesgos del trabajo enfrenta una grave paradoja: pese a sus avances preventivos, su sostenibilidad económica corre peligro por la creciente litigiosidad.

Mara Bettiol, presidenta de la UART, detalló que, aunque la mortalidad laboral cayó un 79% y la siniestralidad un 54% entre 1997 y 2025, los juicios crecieron un 91% desde 2019, superando las 140.000 demandas anuales (88% con incapacidad cero oficial). Este costo judicial equivale a 7 millones de salarios mínimos e impulsa la alícuota requerida del 3,25% al 5,15%. Señaló que Argentina registra hasta 23 veces más juicios que Chile con similar siniestralidad, siendo CABA y Santa Fe los focos más críticos. Frente a esto, valoró los avances en los Cuerpos Médicos Forenses y jurisprudencias recientes que frenan el anatocismo.

Joaquín Alonso, del RENATRE, destacó la prevención en el empleo rural mediante la Certificación en Prácticas Laborales Sostenibles (Resolución 68/2025). Esta herramienta evalúa seis dimensiones clave y fue adoptada por empresas como Sol Frut, Santo Pipó, la Sociedad Rural de Formosa y Amand de Mendieta, remarcando que la registración es esencial para la cobertura.

Marta Pujadas, de la CGT y UOCRA, y cooridnadora del panel, recordó que la OIT elevó el entorno seguro a derecho fundamental. Sostuvo que resolver la litigiosidad exige un Estado eficiente con mayor inspección laboral y criterios judiciales unificados, sin desproteger al trabajador.

Finalmente, este desgaste en los riesgos laborales anticipa una crisis de sostenibilidad aún mayor en el financiamiento general de la salud.

Bloque de Salud y Sostenibilidad Financiera: Transición Demográfica, Presión Medicamentosa y Arquitectura Comparada

Los sistemas de salud en Iberoamérica atraviesan una severa crisis estructural causada por el envejecimiento poblacional, la baja fecundidad, la informalidad y la disparidad en la cobertura. Este escenario desequilibra las ecuaciones financieras e impide la sostenibilidad de los esquemas solidarios tradicionales.

El diputado Pablo Yedlin advirtió sobre la distorsión del gasto en medicamentos, que pasó de representar el 20% a absorber entre el 40% y el 50% del presupuesto de obras sociales y prepagas. Reclamó fortalecer la regulación estatal y regresar a organismos como la OMS, criticando además la asimetría que traslada a la mayoría de monotributistas y jubilados al sistema contributivo sin respaldo financiero suficiente.

Enrique Rodríguez Chiantore coincidió en remarcar el insostenible subsidio cruzado entre subsistemas, especialmente en PAMI y el Monotributo. Frente a esto, exigió implementar transparencia, evaluación de tecnologías sanitarias y rendición de cuentas sobre los resultados en salud.

Por su parte, Rubén Torres advirtió sobre la conjunción de factores que configuran una «tormenta perfecta» sobre el sector sanitario: los efectos de la desregulación normativa, el crecimiento sostenido del gasto de bolsillo por parte de los hogares y el impacto directo de la transición demográfica sobre la demanda de prestaciones complejas.

Desde la perspectiva macroeconómica, el Dr. David Aruachan (SASS Consultora) detalló los límites del modelo contributivo: la fecundidad cayó de 2,2 a 1,4 hijos por mujer y los mayores de 65 años llegarán al 20% en 2050, todo junto a una informalidad del 45%. Sostuvo que la sostenibilidad es una decisión política, criticó las descentralizaciones que solo trasladan déficit y llamó a aplicar reformas profundas inspirándose en modelos integrados como el de España, el FONASA/SNIS de Uruguay y los Integrated Care Systems del Reino Unido.

Finalmente, la imposibilidad de sostener estos esquemas fragmentados refleja de forma directa la crisis del mercado laboral y el déficit previsional.

Bloque de Trabajo y Pensiones: Informalidad Estratégica, Cambios Tecnológicos y Reforma Previsional

El debate sobre el bloque de trabajo y pensiones, coordinado por el consultor Esteban Eseverri, evidenció la creciente brecha entre las nuevas formas de contratación laboral y la rigidez de las leyes previsionales del siglo pasado. La falta de adaptación normativa genera informalidad y empleos atípicos que desbordan los parámetros de aportes continuos sobre los que se diseñaron las cajas jubilatorias.

El exministro Jorge Triaca analizó la parálisis del empleo formal en Argentina, estancado entre 12 y 13 millones de aportantes. Señaló que la tecnología y las nuevas generaciones operan con dinámicas de flexibilidad que desbordan el marco vigente, exigiendo mecanismos de protección adaptados a trayectorias laborales discontinuas.

Osvaldo Giordano propuso lineamientos para una reforma previsional profunda que restituya el equilibrio patrimonial. Planteó evaluar esquemas de cuentas nocionales o individuales para transparentar la relación entre esfuerzo contributivo y haber final, enfatizando además la urgencia de revisar las pensiones derivadas para corregir distorsiones presupuestarias.

Claudio Moroni expuso la disociación entre productividad y salarios reales, aportando una cifra crítica: al menos el 50% de los trabajadores actuales no alcanzará los 30 años de aportes requeridos para una jubilación ordinaria. Sostuvo que esta falla estructural contrasta con la reorganización por cuentas nocionales y exige rediseñar el acceso y el financiamiento para evitar la exclusión masiva.

Frente al riesgo de colapso por denegación de derechos o quiebra financiera, resulta imprescindible lograr consensos políticos de largo plazo que resguarden la red de protección social de las disputas partidarias.

Cierre Institucional: El Valor del Diálogo Técnico para Garantizar Políticas de Estado

El cierre de la jornada dejó como conclusión central que la resolución de los problemas estructurales que aquejan a la seguridad social en sus vertientes laboral, sanitaria y previsional no admite parches normativos ni medidas fiscales de corto plazo. La complejidad de la crisis exige el diseño de verdaderas políticas de Estado, con marcos regulatorios estables que superen las alternancias de gobierno y otorguen certidumbre tanto a los beneficiarios como a los actores encargados de financiar el sistema.

En su carácter de organismo internacional, la Organización Iberoamericana de Seguridad Social reafirma su compromiso de consolidarse como una plataforma plural y técnica para el encuentro entre el Estado, las organizaciones sindicales y el sector empresarial. Los consensos alcanzados a lo largo del debate demostraron que la innovación en los modelos de cobertura y la aspiración de universalidad solo serán viables si se cimentan sobre la evidencia técnica, la concertación tripartita y el fortalecimiento continuo de la institucionalidad.