Bissi 2018
163 tados sumaron 39,877, un aumento del 7.3 por ciento con relación al año anterior. En este comportamiento influye la variación de la población expuesta a riesgos. Entre las actividades económicas que presentan el ma- yor índice de ocurrencia se encuentran: industria manufacturera, en la que se acumulan el 26 por ciento de los casos; siendo el segundo sector con mayor frecuencia la administración pública, en la que encontramos el 20 por ciento de los casos; en tercer lugar, se encuentra la agricultura con 12 por ciento de los casos; y en cuarto lugar el comercio con 10 por ciento de los casos reportados. La mayor proporción de accidentes de trabajo ocurren en el lugar donde el asegurado desempeña su trabajo, correspondiendo a este grupo el 73 por ciento del total de casos reportados. Además, encontramos una ma- yor frecuencia de eventos reportados, tanto accidentes de trabajo como enfermedades profesionales, en el sexo masculino con el 66.5 por ciento de los casos. Probablemente influye las actividades de mayor riesgo son ejecutadas por los asegurados de este sexo. El número de accidentes y enfermedades reportados según el de- partamento de ocurrencia presenta una distribución estable en la mayoría de los departamentos en relación a la población cubierta, siendo Managua (21,754), Chinandega (3,474) y León (2,493) los únicos departamentos que superan los 2,000 casos; además existen 5 departamentos en los que el número es superior a 1,000 casos reportados. Los departamentos de menor ocurrencia son Madriz con 124 casos, Boaco con 208 casos y Nueva Segovia con 449 casos. La tasa de accidentabilidad3 se mantuvo en proporción similar a la del año 2015, es de- cir, hubo 55 accidentes por cada mil trabajadores expuestos al riesgo. La mayoría de estos accidentes provocó contusiones y lesiones internas, donde se ubicó el 19 por ciento de los casos; además las principales causas que dieron origen al evento fueron las caídas, percance sufrido por el 29.4 por ciento de los casos y choques contra objetos con el 9 por ciento de los casos. Por grupo ocupacional, la mayor parte de los accidentes ocurrieron a empleados de oficinas los cuales suma- ron al finalizar el año 8,244 casos, y en segundo lugar se encuentran los operadores de máquina con 4,538 casos; mientras que el grupo que menos siniestralidad reportó fueron los pertenecientes al poder ejecutivo y cuerpo legislativo, en los que sólo ocurrieron 716 eventos en el período analizado. En cuanto al diagnóstico de las enfermedades profesionales, existe una alta concentración de diagnosticados con síndrome del túnel del carpo, con 323 casos; e insuficiencia renal crónica que acumula 161 casos; juntas representan el 59.4 por ciento del total. 5. Organización administrativa La gestión del sistema de Seguridad Social en Nicaragua es llevada a cabo por el Instituto Nicaragüense de Segu- ridad Social (INSS), creado mediante Decreto-Legislativo n.º 161, de 22 de diciembre de 1955. El INSS se constituye para la protección de las contingencias como riesgos profesionales, enfermedad, maternidad, invalidez, vejez, muerte y supervivencia El INSS es un ente autónomo del Estado, dotado de personalidad jurídica propia, patrimo- nio propio y con carácter de servicio público.
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