Bissi 2018

160 de salud, que suman 569.5 mil asegurados. El seguro de salud cubre a 1.5 millones de derechohabientes, con una cobertura del 25.5 por ciento de la población del país. El promedio de asegurados adscritos a las clínicas previsionales creció en un 8 por ciento en relación con los registrados en 2011. Durante el año 2012, el número promedio de adscritos al programa del Adulto Mayor fue de 61.7 mil, siendo integrados cerca de 4.0 mil a lo largo del año. La población de pensionados por vejez son 63.9 mil, de los cuales el 99 por ciento están adscritos a las proveedoras de servicios de salud. 4.3. Asistencia en Salud Tras el establecimiento del Sistema Nacional Unido de Salud en Nicaragua, a inicios de los años ochenta, vuel- ve, a partir de 1993, al INSS la obligación de prestar asistencia en salud. Bajo la modalidad de contratación de servicios y pagos por capitación mensual, se ha constituido una red a nivel nacional, a través de las denomi- nadas Empresas Médicas Previsionales (EMP), a quienes se les transfiere el riesgo por consulta médica ambu- latoria (general y especializada), hospitalización, exámenes de apoyo diagnóstico, prescripción farmacológica y las prestaciones económicas a corto plazo. En el mes de enero de 1997, operaban 32 EMP, cubriendo el territorio nacional. El nivel de resolución médica entre las mismas es diverso, pero el nivel de aceptación de este nuevo sistema ha sido validado por la crecien- te demanda de los asegurados cubiertos por el seguro de enfermedad-maternidad. Este Seguro cubre a los trabajadores activos cotizantes, a su cónyuge reconocido ante el INSS, en caso de embarazo, y a los hijos de los asegurados menores de seis años. Para el año 2002 se introduce la Ley N.º 423, General de Salud, que establece que El Ministerio de Salud es el órgano competente para aplicar, supervisar, controlar y evaluar el cumplimiento de esta Ley y su Reglamento; así como para elaborar, aprobar, aplicar, supervisar y evaluar normas técnicas, formular políticas, planes, pro- gramas, proyectos, manuales e instructivos que sean necesarios para su aplicación. El Instituto Nicaragüense de Seguridad Social administra el Seguro de Enfermedad Maternidad con contri- bución tripartita, de los empleadores, los trabajadores afiliados al régimen de seguro integral y facultativo integral y un porcentaje que aporta el estado. Mediante este seguro los trabajadores, sus beneficiarios y los pensionados reciben prestaciones de salud y económicas de corto plazo; además provee atención especializada y tratamiento para enfermedades de alto costo que son garantizados a la población derecho habiente, mediante la contratación de 38 Instituciones de Salud entre públicas y privadas, ubicadas en los diferentes departamentos del país. Los asegurados que sufrieron un evento cubierto por el Seguro de Riesgos Profesionales fueron atendidos a través de las Unidades de Salud con quien la Institución ha firmado contrato. Las Unidades de Salud responsa- bles de prestar la atención médica se dividen en Clínicas Médicas Previsionales (CMP) e Instituciones Provee-